“阳康”之后,应继续实施营养管理,目的有三:一是改善营养状况,加速康复;二是降低复发(再感染)风险;三是改善生活质量。
对可正常进食者,“阳康”后应遵循《中国居民膳食指南(2022)》的基本要求,做到以下几点:
一是食物多样化(每日12种以上食物,每周25种以上),保持良好的饮食习惯,安排每日三餐或少量多餐,定时定量规律进食。
二是食物应细软,易于咀嚼、吞咽和消化,必要时可用搅拌机制备匀浆膳。避免油炸、肥腻、甜食及辛辣刺激等食物和调味品。
四是保证充足的优质蛋白质摄入。优选富含蛋白质而且脂肪相对低的动物性食物,如清蒸鱼虾、去皮的鸡肉鸭肉、里脊肉、脱脂奶类金博体育、豆腐等。必要时,可辅助服用蛋白质补充剂。尽量避免肥肉、烟熏和腌制等加工肉、动物油等摄入。
五是多吃新鲜蔬菜和水果。金博体育争取做到每餐有蔬菜,每日有水果。蔬菜多选择深色蔬菜;水果避免用果汁饮料代替鲜果或者鲜榨果汁。
六是保证足量饮水金博体育。每日饮水量为1500~2000ml,少量、多次、规律性饮水。白开水、矿泉水、淡茶水等均可。
所谓阳康后坐“小月子”的说法,如果指的是“阳康”后大量进补的话,其实不够科学,也不够全面。
应特别指出的是,“阳康”过后,在营养补充上不能操之过急,更不能暴饮暴食,大吃大喝。“阳康”过后,胃肠道功能恢复尚需一定时间(具体因人而异),过多过量的补充,不仅难以实现营养补充的目标,相反会导致胃肠不耐受的风险增加。一定要本着循序渐进的原则,即由少到多地稳步推进,并注意观察进食不同食物后的胃肠道反应。金博体育
对于“阳康”患者而言,蛋白质的补充确实非常关键。蛋白质的补充要基于以下关键要点,才能使得它的补充合理规范,也能使蛋白质发挥应有的作用。
蛋白质补充量:健康状况下的成人按照每公斤体重1.0克补充,老年人可能要增加到1.2克。对于新冠病毒感染的患者,在“阳康”期的时候,每公斤体重要提高到1.2~1.5克,相当于比日常吃的蛋白质量增加了20%,甚至有时候可以增加到50%。这个量怎么控制呢?有两个要点:
要点一,增加优质蛋白,其主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉、水产品等,当然也可以通过豆腐及其制品来补充。如果进食量比感染前减少,或者是食欲差,可以在吃饭的基础上选择蛋白质的补充剂进行补充。
要点二,建议蛋白质补充应均匀分布于早中晚三餐。现在很多“阳康”者的晚餐或者午餐相对丰富,但早餐中的优质蛋白摄入量偏少,这样可能导致蛋白质合成不均衡。
值得注意的是,蛋白质丰富的食品往往是动物性食品,增加蛋白质摄入的同时要避免过多脂肪的摄入。这个过程中不能忽视原有基础病,比如对蛋白质摄入量比较敏感、有肾功能问题的人群,应该在专业医生指导下进行,不能盲目、过分补充。
微量营养素补充:包括维生素和矿物质,可在吃饭的基础上,在医生或营养师的建议下,补充复合维生素及矿物质制剂。研究提示,复合补充比单一补充效果更好。同时,如果需要,可以在复合性补充的基础上,注意维生素C、维生素D及复合B族维生素的补充。
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